Filtres solaires et insectifuges chez les enfants et
les femmes enceintes
L’été, les rayons du soleil et les moustiques
arrivent à grands pas. Nous sommes de plus en plus sensibilisés à l’utilisation
d’écrans solaires et d’insectifuges, mais qu’en est-il de l’utilisation de ces
produits chez les enfants et les femmes enceintes?
Crèmes solaires (2,3,4,7,9)
Sachant que 25% de l’exposition totale
au soleil a lieu pendant l’enfance et l’adolescence, il est important de protéger
la surface cutanée adéquatement pendant ces périodes de la vie. De plus, le
risque de cancer de la peau est doublé chez les gens ayant eu deux coups de
soleil avec cloques pendant l’enfance. Il
est recommandé de ne pas exposer les enfants de moins de un an à la lumière
directe du soleil. Une protection physique est donc nécessaire (vêtements
longs, amples et clairs, chapeaux, lunettes de soleil). À partir de l’âge de 6
mois, il est recommandé d’utiliser une crème solaire spécialement formulée pour
les enfants, à large spectre, contre les UVB (FPS minimum de 15 selon
Santé Canada ou de 30 selon la Société Canadienne de Pédiatrie) contenant un
filtre physique et idéalement hydrofuge ou hydro résistante. Il est également
nécessaire de s’assurer que le produit choisi protège également contre les UVA.
L’application de crème solaire est, en
effet, considérée comme sécuritaire lorsqu’appliquée
sur de petites surfaces cutanées (visage, dos des mains) à partir de 6 mois. Il
faut également éviter de s’exposer au soleil entre 10 heures et 16 heures
puisque c’est à ce moment que les rayons ultraviolets sont les plus intenses.
Pour les femmes enceintes, l’absorption
percutanée de toutes les composantes des produits solaires est inconnue. Cependant, on croit que celle-ci
serait faible. Il est donc recommandé d’éviter une exposition directe au soleil
et d’utiliser préférablement des moyens de protection physique. Par contre, si
cela est impossible, il faut utiliser une crème solaire avec un FPS d'au
minimum 15, protégeant également contre les UVA et limiter l’application aux
régions exposées.
Insectifuges (1,3,4,5,6,8)
Pour ce qui est des insectifuges, tout
d’abord, il faut utiliser des moyens non chimiques pour limiter l’exposition
aux insectes tels que porter des vêtements longs et clairs, éviter les habitats
de moustiques et ne pas sortir pendant les périodes où les moustiques sont les
plus actifs soit à l’aube, au crépuscule et au coucher du soleil. Concernant
les moyens chimiques pour se protéger des moustiques, il est tout d’abord
recommandé d’éviter l’utilisation de
produits contenant à la fois un filtre solaire ET un insectifuge tel le DEET.
Si les deux produits doivent être utilisés, il est recommandé d’appliquer
l’écran solaire, d’attendre 30 à 60 minutes puis d’appliquer l’insectifuge. Les produits contenant du DEET
ont tous la même efficacité si utilisés correctement.
C’est la durée de l’effet qui variera en fonction de la concentration du
produit.
|
Concentration de DEET |
Durée de protection |
|
5% |
Environ 2 heures |
|
10% |
Environ 3 heures |
|
15% |
Environ 5 heures |
|
30% (maximum disponible) |
Environ 6 heures |
Il existe quelques alternatives homologuées par Santé
Canada à l’utilisation du DEET. Il y a
tout d’abord le P-menthane-3,8-diol que l’on retrouve dans le OFF Botanicals lotion ®. Il a une durée d’action d’au maximum 2
heures pour les moustiques et 5 heures pour les mouches noires et doit être
appliqué deux fois par jour. Il s’agit d’un produit qui n’est pas recommandé chez
les enfants de moins de 3 ans. La citronnelle peut être utilisée chez les enfants
de plus de 2 ans. Toutefois, des réactions allergiques peuvent se produire plus
fréquemment avec ce produit puisqu’il sensibilise la peau. La citronnelle
possède une activité uniquement contre les moustiques qui dure de 30 minutes à
2 heures. L’application doit donc être fréquente et, au maximum, trois fois par
jour. Certains autres produits
pourraient être utilisés dont l’huile de soya, l’eucalyptus citronné, la lavande, l’herbe à
chats et la thiamine. Par contre, peu d’études sont disponibles quant à leur
efficacité et leur sécurité et ce, particulièrement chez les enfants et les
femmes enceintes.
L’application de la formulation à base de DEET doit
se faire de préférence sur les vêtements et sur la peau exposée seulement (chevilles,
poignets, etc.). Concernant l’utilisation en pédiatrie, selon les normes de
Santé Canada, il n’est pas recommandé d’appliquer du DEET chez un enfant de
moins de 6 mois. De 6 mois à 2 ans, du DEET à faible concentration (moins de 10%)
pourrait être utilisé si des complications importantes
surviennent suite à une piqûre d’insecte. Il faudrait alors appliquer le produit
de façon restreinte (une fois par jour), éviter l’application au niveau du
visage et des mains ainsi que l’utilisation prolongée. Pour ce qui est des
enfants de 2 à 12 ans, un produit contenant moins de 10% de DEET devrait être
appliqué à une fréquence maximale de trois fois par jour. L’emploi prolongé du
produit est à éviter.
Pour ce qui est de l’utilisation du DEET
chez les femmes enceintes, l’accumulation du DEET chez les fœtus est faible et
son usage serait sans dangers après le premier trimestre. Le fait de laver la peau sur laquelle
l’application a eu lieu dès la fin de l’activité pourrait permettre de limiter
l’accumulation chez le fœtus.
L’équipe du CIM
Références