Le diabète au jour le jour

III. COMMENT TRAITER LE DIABÈTE ...

• Alimentation

Pourquoi l’alimentation est-elle importante ?

Une saine alimentation aidera au contrôle du sucre dans votre sang.

Les aliments ne fournissent pas tous la même quantité de sucre. De même, certains aliments se transforment en sucre plus rapidement que d’autres.

Dans votre alimentation, on devra donc contrôler :

• la quantité d’aliments :
  un apport énergétique correspondant à chaque individu;
• les sortes d’aliments :
• certains influencent moins directement la glycémie: ce sont la viande et les substituts, et la plupart des légumes.
• certains affectent directement la glycémie: ce sont les sucres concentrés, les féculents, les fruits ou jus de fruits.
• la période où les aliments sont ingérés :
  on recommande de prendre 3 repas "légers" à des heures régulières souvent accompagnés de collations.

Ce n’est pas tant la sorte de sucre qui est importante mais la quantité totale de sucre (glucides) consommée à chaque repas. C’est pourquoi, il est préférable de remplacer les sucres concentrés ou les desserts en contenant beaucoup, par des fruits, des produits laitiers ou des féculents qui contiennent en plus des glucides, des éléments nutritifs essentiels à la santé.

Par contre, si lors d’un repas spécial vous consommez des sucres concentrés, il faut les compenser en soustrayant un ou des aliments ayant la même quantité de glucides. Il est encore possible de consommer certains de vos desserts si vous diminuez la quantité de sucre de moitié dans votre recette.

L’alimentation de la personne diabétique n’est pas une alimentation restrictive, elle est complète et équilibrée. Elle est basée sur les recommandations du guide alimentaire canadien qui sont :

• augmentez la variété de vos aliments : manger doit demeurer un plaisir.
• mangez moins gras : choisir des produits laitiers et des coupes de viandes plus maigres et n’hésitez pas à remplacer la viande par le poisson et les légumineuses.
• choisissez du pain et des céréales de grains entiers, ils contiennent plus de fibres *.
• incluez dans votre alimentation des fruits et des légumes, ils contiennent aussi des fibres *.
• consommez moins de sel et d’aliments salés.
• ayez de la vitalité : soyez actif !

De plus, l’alimentation de la personne diabétique est adaptée à chaque individu selon son âge, son poids, ses activités.

Donc, l’alimentation de la personne diabétique est basée sur les recommandations du guide alimentaire canadien et elle peut être adoptée par toute la famille.

* On sait que les fibres peuvent avoir un effet bénéfique sur la glycémie

Oui, il est possible que votre médecin et votre diététiste modifient votre régime alimentaire, par exemple si vous avez un nouveau travail qui exige plus d’effort ou si vous travaillez selon un horaire variable, jour/soir/nuit, si une perte de poids est nécessaire ou si vous pratiquez une activité physique intense.

Il est important de ne pas omettre ou retarder les repas ou les collations. En vous y conformant, vous favoriserez une plus grande régularité dans vos glycémies.

Question :

On doit éviter de consommer des aliments qui contiennent des glucides (sucres) parce qu’ils font augmenter la glycémie.

• Vrai
• Faux

L’alcool est déconseillé chez la personne diabétique. Toutefois, si votre diabète est bien contrôlé, l’alcool peut être permis avec les recommandations suivantes :

• évitez les boissons alcoolisées sucrées (appéritifs, liqueurs fines).
• buvez avec modération (pas plus de 2 consommations/jour) et seulement lors d’occasions spéciales.
• consommez l’alcool juste avant ou pendant le repas. Sinon, accompagnez-le de craquelins, fromage ou autre collation.
• si vous choisissez de consommer une bière, choisissez la bière légère, elle contient moins de glucides et un taux d’alcool sensiblement identique à la bière régulière.

• l’alcool peut entraîner une hypoglycémie sévère si vous omettez (ou retardez) un repas ou une collation.
• les symptômes d’hypoglycémie et la sensation d’ivresse peuvent être confondus.
• l’alcool apporte des calories supplémentaires.
• les boissons sans sucres doivent être choisies pour diluer l’alcool.

Question :

Pourquoi un diabétique qui prend de l’insuline ou des hypoglycémiants oraux ne doit jamais consommer d’alcool à jeun ?

Plusieurs compagnies de produits alimentaires utilisent les sigles de l’Association canadienne du diabète pour informer leurs clients du nombre d’échanges par portion.

Ces sigles sont :

Pour bien utiliser ces informations, vous devez connaître votre plan alimentaire et le système d’échanges ou d’équivalents.

Si vous ne retrouvez pas les sigles de l’Association canadienne du diabète sur l’emballage d’un aliment, il sera important de consulter le tableau d’information nutritionnelle.

La valeur et la grosseur de la portion sont toujours indiquées. Il s’agit de vérifier la quantité de glucides par portion. En comparant la quantité de glucides de deux produits identiques, c’est-à-dire deux variétés de biscuits, de céréales ou de yogourt, vous pourrez choisir les produits qui contiennent moins de glucides. Le même cheminement peut être fait pour les lipides (matières grasses).

Elle se retrouve aussi sur l’emballage. Les ingrédients sont toujours nommés par ordre décroissant. Ainsi, si le mot glucide ou sucre se retrouve en premier, ceci indique que cet ingrédient se retrouve en grande quantité dans l’aliment, il faut donc l’éviter.

En lisant les étiquettes des produits commerciaux, vous pourrez aussi vérifier s’ils contiennent des fibres alimentaires et choisir ceux qui en contiennent le plus.

C’est une substance ou un ingrédient qui possède un goût sucré mais qui n’est pas du sucre.

À date, il n’y a que l’aspartame qui soit recommandé par les associations canadienne et québécoise du diabète. L’aspartame à l’état pur ne contient aucun sucre (glucide). Toutefois, vendu sous forme de poudre ou en sachet, l’aspartame est associé à du lactose (sucre du lait) pour rendre la poudre moins fine. On doit donc limiter la consommation à 4 sachets ou comprimés par jour.

Rappelez-vous que l’usage de ces substituts entretient votre goût pour les aliments sucrés. Il est sage d’en réduire progressivement l’utilisation jusqu’à l’arrêt complet. Vous découvrirez ainsi la véritable saveur des aliments.

Les substituts de sucre seraient tolérés pour les enfants, les femmes enceintes, les mères qui allaitent.

Ces sucres sont : le fructose, le maltose, le dextrose, le lactose, le glucose, la dextrine ou malto-dextrine. Ils élèvent la glycémie au même titre que le sucre blanc (sucrose) et doivent donc faire l’objet d’un contrôle.

Ces sucres sont appelés sorbitol, mannitol et xylitol. Leur absorption est plus lente, mais ils ne possèdent pas d’autres avantages. L’ingestion d’une grande quantité peut produire des malaises abdominaux.

Rappelez-vous que l’expression "diététique" n’est pas synonyme d’aliment "pour diabétique". On peut trouver des aliments diététiques dont la teneur en sel, en gras, en sucre ou en calories a été modifiée. Lire l’étiquette est essentiel ! Si le produit contient 13 à 16 grammes de glucides par portion, il peut être un bon choix.

En général, les produits diététiques offrent peu d’avantages par rapport au coût.