Le diabète au jour le jour

III. COMMENT TRAITER LE DIABÈTE ...

• MÉDICAMENTS

L'INSULINE

IDENTIFIER LES SORTES D’INSULINE

Il existe plusieurs préparations d’insuline sur le marché; ces insulines se distinguent l’une de l’autre par leur origine et leur vitesse d’action.

On retrouve sur le marché des insulines d’origine biosynthétiques.

Les insulines biosynthétiques sont fabriquées en laboratoire. On l’appelle "insuline humaine" lorsqu’elle possède la même structure que l’insuline produite par un pancréas humain et on l’appelle "insuline analogue" lorsque sa structure a été modifiée pour en changer la vitesse d’action.

On retrouve quatre grands types d’insuline selon leur action.

type d'insuline	exemple	Action
		début	pic	durée
Ultra-rapide	Humalog	5 min	1-2 heures	3-4 heures
Régulière	Toronto, R Semi-lente	30-60 min	2-4 heures	6-8 heures
Intermédiaire	NPH, N Lente, L	2-4 heures	4-10 heures	14-18 heures
Prolongée	Ultralente, U	6-10 heures	---	20-30 heures

Voici quelques précisions sur chaque sorte d’insuline :

Nom : Humalog.

Aspect : clair, limpide.

Sites d’injection recommandés : Tous

1. Cette insuline agit très rapidement. Elle doit donc être administrée immédiatement avant le repas (ne pas excéder 15 minutes car un délai supplémentaire pourrait entraîner une hypoglycémie).
2. Le risque d’hypoglycémie est plus élevé dans les 2 heures qui suivent l’injection : diminuer la dose si vous envisagez un surplus d’exercice durant cette période.
3. Si vous mélangez l’Humalog avec une insuline à longue action dans la même seringue, vous devez l’administrer immédiatement.
4. Elle ne devrait pas être administrée avant le coucher sauf sur recommandations de votre médecin.

Nom : R, Toronto.

Aspect : clair, limpide.

Sites d’injection à privilégier : abdomen et bras.

1. Elle doit être administrée environ 30 minutes avant votre repas afin que son effet coïncide avec l’augmentation de la glycémie qui succède le repas.
2. Une collation au moment de son pic d‘action sera nécessaire afin de limiter les hypoglycémies.
3. Avec l’insuline régulière, le risque d’hypoglycémie est plus élevé avant le repas suivant.
4. Elle ne devrait jamais être administrée avant le coucher sauf sur recommandations de votre médecin.

Nom : NPH, N

Aspect : blanchâtre, trouble

Sites d’injection à privilégier : cuisses et fesses

1. Il est essentiel de bien agiter l’insuline avant chaque injection et d’en inspecter l’apparence.

1. Si vous recevez une dose d‘insuline intermédiaire en soirée, vous pouvez prendre votre collation du coucher avant ou après l’injection,ceci a peu d’importance.
2. Elle peut être mélangée avec l’insuline régulière sans restriction. Par contre, si elle est mélangée avec l’insuline Humalog, elle doit être administrée immédiatement après la préparation de la seringue.

Nom : ultralente, U.

Aspect : blanchâtre, trouble.

Sites d’injection à privilégier : cuisses et fesses.

Particularités :

1. Vous devez bien agiter cette insuline avant chaque injection et prendre le soin d’en inspecter l’apparence.
2. Il est préférable de ne pas mélanger l’insuline régulière et l’insuline ultralente dans la même seringue.
3. Si elle est mélangée avec l’insuline Humalog, elle doit être administrée immédiatement après la préparation de la seringue.
4. Si vous recevez une dose d’insuline ultra-lente en soirée, vous pouvez prendre votre collation du coucher, avant ou après l’injection, ceci a peu d’importance.

Comment travaille votre insuline pendant la journée ?